本報(bào)訊(記者李潔陳斯王碩)今日起，本市正式實(shí)行“單獨(dú)二孩”政策。對(duì)于此前有關(guān)“單獨(dú)二孩”何時(shí)出生算合法的問(wèn)題，市衛(wèi)計(jì)委主任方來(lái)英表示，“單獨(dú)二孩”在修正案實(shí)行之后出生的就算合法。
此外，記者上午獲悉，今天下午，市衛(wèi)生計(jì)生委將首次召開新聞發(fā)布會(huì)，通報(bào)本市“單獨(dú)二孩”最新政策。屆時(shí)，將由市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)新政策進(jìn)行解讀，出臺(tái)相應(yīng)的舉措措施，并對(duì)市民關(guān)心的問(wèn)題答疑解惑。
政策實(shí)施后出生就合法
對(duì)于此前有關(guān)“單獨(dú)二孩”何時(shí)出生算合法的問(wèn)題，市衛(wèi)計(jì)委主任方來(lái)英表示，“單獨(dú)二孩”在修正案實(shí)行之后出生的就算合法。
針對(duì)前后政策銜接的問(wèn)題，方來(lái)英透露，今天下午，市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)將召開新聞發(fā)布會(huì)，發(fā)布和解答相關(guān)配套措施等內(nèi)容。
方來(lái)英表示，預(yù)計(jì)10個(gè)月后即今年年底，本市可能會(huì)出現(xiàn)生育高峰。
按照測(cè)算，以每年4萬(wàn)至5萬(wàn)本市戶籍新生兒的增長(zhǎng)速度，目前本市的產(chǎn)床力量還是可以應(yīng)對(duì)的。
準(zhǔn)生證參照“雙獨(dú)二孩”辦理
在“單獨(dú)二孩”準(zhǔn)生證辦理的程序上，方來(lái)英表示，在這個(gè)層面的相關(guān)政策并沒(méi)有改變，按照“雙獨(dú)二孩”流程辦理，市衛(wèi)計(jì)委并未對(duì)此出臺(tái)新的政策。
“只是父母雙方只需要提供一方獨(dú)生子女證明即可�！狈絹�(lái)英表示，按照本市“雙獨(dú)二孩”準(zhǔn)生證辦理流程，女方在其戶口所在地街道辦領(lǐng)取《再生育一個(gè)子女的申請(qǐng)表》和再生育一個(gè)子女的誠(chéng)信書，同時(shí)準(zhǔn)備男女雙方戶口本、結(jié)婚證、獨(dú)生子女證明、第一個(gè)孩子的生育服務(wù)證等證件，到相關(guān)單位開具相關(guān)證明，女方戶口所在街道辦核查無(wú)誤后，可領(lǐng)取《再生育一個(gè)子女服務(wù)證》。
與此同時(shí)，方來(lái)英建議，孕產(chǎn)婦最好按照所在區(qū)域、年齡、孕期等情況，合理安排生育地點(diǎn)，不要扎堆三級(jí)醫(yī)院。
一般來(lái)說(shuō)，在二級(jí)醫(yī)院就能獲得較好的生育保障。
快問(wèn)快答
政策解讀
人口會(huì)不會(huì)激增？對(duì)總體規(guī)模不會(huì)產(chǎn)生大影響
實(shí)施“單獨(dú)二孩”政策，本市預(yù)計(jì)前五年出生人口有一定增加，但在到達(dá)高峰后逐步下降，對(duì)全市總體人口規(guī)模不會(huì)產(chǎn)生大的影響。因此，中央政策與本市人口經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展是吻合的。
來(lái)自市計(jì)生委數(shù)據(jù)顯示，本市長(zhǎng)期保持低生育水平，連續(xù)18年總和生育率在1左右，人口總量雖然保持持續(xù)增長(zhǎng)，但慣性趨弱，年度戶籍自然增長(zhǎng)8萬(wàn)人左右，勞動(dòng)年齡人口增幅減緩。人口撫養(yǎng)比達(dá)24.4%。“人口紅利”將逐步減弱。人口老齡化速度加快。2012年60歲及以上年齡老人達(dá)到266.1萬(wàn)。占總?cè)藬?shù)的20.5%。
辦證手續(xù)會(huì)不會(huì)簡(jiǎn)化？正探索網(wǎng)上新途徑
記者從北京市衛(wèi)生計(jì)生部門獲悉，為進(jìn)一步方便育齡婦女辦理準(zhǔn)生證，本市將探索實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上審批辦理新途徑，不用百姓重復(fù)跑。今后，戶籍孕婦辦準(zhǔn)生證來(lái)回跑很多趟的情況將不復(fù)存在，通過(guò)網(wǎng)上審批即可實(shí)現(xiàn)。
新政頒布后，即使是符合政策的合法生育第二個(gè)孩子，也需要先審批再生育。根據(jù)生育服務(wù)證管理辦法，所有的二孩生育都應(yīng)該先審批后生育。新的計(jì)生條例頒布后，原則上就可以開始接受符合條件的家庭提出二孩生育申請(qǐng)。
生育險(xiǎn)能享嗎？符合國(guó)家政策就管
市人力社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，關(guān)于生“二孩”是否能走生育險(xiǎn)報(bào)銷，雖然沒(méi)有專門規(guī)定，但只要符合計(jì)劃生育政策，都在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)。
但該負(fù)責(zé)人也坦言，一旦“二孩”生育放開，確實(shí)會(huì)帶來(lái)醫(yī)保資金壓力。2013年1月1日，北京把外地在京人員生育費(fèi)用也納入生育保險(xiǎn)，在北京務(wù)工人員的生育年齡結(jié)構(gòu)和北京戶籍的生育年齡結(jié)構(gòu)顯然不一樣。因?yàn)橥獾卦诰﹦?wù)工人員生育年齡普遍比較小，所以生育率比北京戶籍高些，相當(dāng)于生育保險(xiǎn)費(fèi)用增長(zhǎng)就快些。但是2013年北京市的生育保險(xiǎn)收入和支出，到目前為止，收入大于支出。
本市放開“單獨(dú)二孩”之后，在生育保險(xiǎn)費(fèi)調(diào)整的情況下，如果生小孩多的話，毫無(wú)疑問(wèn)，會(huì)有醫(yī)保費(fèi)用支出增加的情況。該名負(fù)責(zé)人表示，今后將結(jié)合變化情況，及時(shí)地解決這個(gè)情況。
異國(guó)生能否回京落戶？符合政策即可
在其他國(guó)家或地區(qū)出生的“二孩”，可否回京落戶？
北京市衛(wèi)生計(jì)生部門表示，這種情況在僑界比較多，如果父母雙方是北京戶籍的，符合“單獨(dú)二孩”政策的，可以把戶籍轉(zhuǎn)回北京。
常住非京籍能否享政策？目前還不能
據(jù)了解，新政策是以人口的戶籍所在地來(lái)劃定實(shí)施范圍的。也就是說(shuō)，如果“單獨(dú)”夫婦一方戶口在北京，另一方的戶口在外地，他們?nèi)匀豢梢韵硎鼙本┑男抡�。而�?duì)于就業(yè)、住房、養(yǎng)老保險(xiǎn)等都在北京卻沒(méi)有北京戶口的“單獨(dú)”夫婦，則不能享受該項(xiàng)政策。
外來(lái)人口在京超生咋罰？目前正加強(qiáng)聯(lián)網(wǎng)
目前，北京對(duì)控制外來(lái)人口超生并沒(méi)有合適的手段。最近相關(guān)部門也和河北、河南、遼寧等地聯(lián)網(wǎng)，如果有外地人員超生，會(huì)第一時(shí)間告知戶籍地，進(jìn)一步加強(qiáng)管理和規(guī)范。
醫(yī)院應(yīng)對(duì) 產(chǎn)科是否滿載？目前分娩需求可滿足
1.現(xiàn)在感覺(jué)大醫(yī)院建檔比較難，“單獨(dú)二孩”政策放開后是否會(huì)更難？
目前，在北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科已貼出了建檔溫馨提示，“預(yù)產(chǎn)期2014年9月底以前建檔到2014年1月25日截止，即使您掛了號(hào)，也不能建檔，請(qǐng)諒解�！倍诔�(yáng)醫(yī)院，預(yù)產(chǎn)期在10月31日以前的也已不能建檔。所以“去哪兒生”是大家最關(guān)心的問(wèn)題。
記者從市衛(wèi)生計(jì)生部門獲悉，去年底，衛(wèi)生部門已組織有關(guān)單位對(duì)全市各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科床位數(shù)及開放情況進(jìn)行了調(diào)研，同時(shí)對(duì)2014年全市分娩量增減趨勢(shì)做初步預(yù)測(cè)，研究制定針對(duì)性應(yīng)對(duì)措施。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，2013年全市助產(chǎn)機(jī)構(gòu)共127家，其中三級(jí)41家，二級(jí)73家，一級(jí)13家。全市各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科核定床位數(shù)共計(jì)4466張。其中三級(jí)醫(yī)院核定床位數(shù)為1478張，二級(jí)醫(yī)院核定床位數(shù)為2853張，一級(jí)醫(yī)院核定床位數(shù)為135張。
市衛(wèi)生局給記者算了一筆賬，結(jié)合孕產(chǎn)婦分娩住院天數(shù)，按目前北京市剖宮產(chǎn)率、高危孕產(chǎn)婦住院天數(shù)延長(zhǎng)以及休息日、節(jié)假日的影響，假設(shè)每位孕產(chǎn)婦住院分娩平均住院日為6天，這樣一來(lái)一年每張床位可周轉(zhuǎn)60人次。
按北京市市級(jí)核定床位數(shù)4466張計(jì)算，可以承擔(dān)分娩量約26萬(wàn)人次。而近三年產(chǎn)科分娩量分別為2011年約19.1萬(wàn)、2012年約22.4萬(wàn)、2013年約21.6萬(wàn)。因此，從近三年平均分娩量為21萬(wàn)來(lái)看，目前醫(yī)療衛(wèi)生資源基本可以滿足本市孕產(chǎn)婦分娩需求。
不過(guò)，市衛(wèi)生計(jì)生部門也坦言，目前存在的主要是結(jié)構(gòu)性問(wèn)題，即三級(jí)醫(yī)院人滿為患，二、一級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)利用率不足。
2.針對(duì)高齡高危產(chǎn)婦有可能增加的情況，本市是否已經(jīng)做好了應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備？
對(duì)此，市衛(wèi)生計(jì)生部門表示，鑒于本市啟動(dòng)“單獨(dú)二孩”政策后，分娩量會(huì)進(jìn)一步增加，高齡產(chǎn)婦和高危妊娠增多的情況，為保障母嬰安康，北京市衛(wèi)生局將進(jìn)一步開展深入調(diào)研分析，提出具體醫(yī)療衛(wèi)生資源配備及使用建議。采取多種措施擴(kuò)增產(chǎn)科床位比重，加大急救設(shè)備配備，增大人才培養(yǎng)及技術(shù)培訓(xùn)力度，提高應(yīng)急能力。各級(jí)助產(chǎn)醫(yī)院要加大力度做好助產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)防控工作，最大程度降低孕產(chǎn)婦及嬰兒死亡風(fēng)險(xiǎn)。
同時(shí)，市衛(wèi)生計(jì)生部門將進(jìn)一步完善各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診工作，推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療資源合作，做好輿論引導(dǎo)，引導(dǎo)群眾理性選擇助產(chǎn)機(jī)構(gòu)，逐步形成一級(jí)、二級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)以接診正常和低危孕婦為主，三級(jí)醫(yī)院以接診高危孕產(chǎn)婦為主的格局，最大程度發(fā)揮助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的利用效率。
兒童看病會(huì)更難？?jī)嚎撇》繉U(kuò)容
為應(yīng)對(duì)“單獨(dú)二孩”新政，記者了解到，未來(lái)各大綜合醫(yī)院將要設(shè)立兒科病房。
根據(jù)未來(lái)需求，可能會(huì)設(shè)定一定的比例。例如兒科床位必須要占總床位數(shù)的多少。但更需要重視的是未來(lái)兒科醫(yī)生的后備人才培養(yǎng)。
此外，部分社會(huì)資本辦醫(yī)已經(jīng)開始將眼光投向婦兒專科領(lǐng)域，這也可以幫助公立醫(yī)院緩解一部分壓力。
文/記者王碩李潔陳斯制圖/廖元
責(zé)任編輯：宋妍
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