廣東深圳1例人感染H7N9 目前患者病情危重

作者：蔡甸網(wǎng)小編字體：大中小發(fā)布時(shí)間：2013-12-20 11:50:53 來源：蔡甸網(wǎng)

昨日，省衛(wèi)計(jì)委通報(bào)深圳市確診1例人感染H7N9禽流感病例。患者歐某，男，38歲，廣東高州人，家住深圳市龍崗區(qū)南嶺村，目前患者病情危重。據(jù)了解，廣東自15日通報(bào)東莞新發(fā)病例以來，已經(jīng)在5天內(nèi)連續(xù)通報(bào)了4例H7N9危重病例。

　　截至昨日，全省人感染H7N9禽流感確診病例6例，其中深圳1例，惠州1例，東莞2例，陽江2例。另據(jù)了解，陽江首例確診H7N9患者已于近日轉(zhuǎn)院至廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院治療。

　　□為何4例皆為重癥？病情發(fā)展較快非耽誤治療

　　昨日，省人感染H7N9禽流感防控專家組召開會(huì)議，研判當(dāng)下廣東疫情，商討下一步措施。會(huì)后，專家組組長、中國工程院院士鐘南山表示，最近連續(xù)發(fā)生的4例皆為危重病例，主要與“病情發(fā)展比較快”有關(guān)，并不存在因?yàn)橥碛谩斑_(dá)菲”而耽誤治療的情況。

　　“我不覺得這一次是耽誤了。這幾個(gè)病例，從發(fā)現(xiàn)到確認(rèn)，最多的用了9天，都還是比較及時(shí)的。到醫(yī)院后也及時(shí)用了(達(dá)菲)，但有時(shí)候病情的發(fā)展是比較快的。”鐘南山說。

　　對(duì)此，省疾控中心首席專家、省傳染病預(yù)防控制所所長何劍峰也表示，這可能與病毒有關(guān)，“本身這個(gè)病毒就比較兇險(xiǎn)，幾名老年患者都有基礎(chǔ)病也是另一方面的原因�！�

　　□陽江兩病例有無關(guān)聯(lián)？無關(guān)聯(lián)，共性是買活雞家養(yǎng)

　　陽江在同一城區(qū)連續(xù)出現(xiàn)兩個(gè)確診病例讓人懷疑是否為聚集性感染。昨日，何劍峰否定了這種懷疑，“陽江的兩個(gè)病例沒有任何關(guān)聯(lián)。這兩個(gè)病例屬于兩個(gè)不同的地方，一個(gè)是在農(nóng)村，另一個(gè)是在城市，兩名患者也沒有交集�！�

　　但是，何劍峰特別強(qiáng)調(diào)，陽江的兩個(gè)病例呈現(xiàn)出一個(gè)共性是：都在市場買回活雞回家圈養(yǎng)�！梆B(yǎng)殖場是非常干凈的，市場環(huán)境也沒有污染，但陽江很多居民把市場買回去的一些活雞拿回家繼續(xù)養(yǎng)，陽江的兩個(gè)病例都有這樣的情況。”

　　春節(jié)臨近，何劍峰建議，市民不僅要遠(yuǎn)離禽鳥市場，也盡量不要買活雞回家養(yǎng)�！袄夏耆�，特別是一些有基礎(chǔ)病的老人要盡量遠(yuǎn)離活禽市場。如果接觸禽類要戴口罩、及時(shí)洗手�！�

　　□為何有送檢樣本呈陰性？用咽試紙還要檢下呼吸道

　　事實(shí)上，在這4例病例中，有幾例病例的樣本剛開始送檢均呈陰性，以深圳的病例為例，12日與16日送檢樣本均為陰性。對(duì)此，鐘南山解釋，除了有些可能是因?yàn)樵噭┎缓细裢�，這也表明光有咽試紙檢測不夠，還需要檢測下呼吸道，“我要提醒的有幾點(diǎn)，一是凡是出現(xiàn)流感樣的癥狀要反復(fù)檢測。第二個(gè)就是光有咽試紙是不夠的，現(xiàn)在比較重要的是下呼吸道，所以有時(shí)候需要做下呼吸道的灌洗。比如我們的重癥病人，昨天檢測已經(jīng)是第8天了，咽部有30多個(gè)拷貝的病毒，但是下呼吸道的病毒達(dá)到10萬份拷貝，所以提高檢測率是非常重要的�！�

　　在什么情況下才需要做下呼吸道檢測？鐘南山表示，如果病人的病情繼續(xù)發(fā)展，流感樣癥狀加重，并且無法解釋時(shí)，就需要加強(qiáng)檢測。此外，鐘南山特別提醒，一旦在基層發(fā)現(xiàn)疑似病例，必須要送到定點(diǎn)的綜合醫(yī)院治療。

　　□H7N9人傳人的能力提高？未有證據(jù)但散發(fā)風(fēng)險(xiǎn)極高

　　廣東連續(xù)出現(xiàn)的多例H7N9讓人猜測，H7N9的人傳人能力是否有所提高。何劍峰否定了這種猜測，他表示，對(duì)于廣東新發(fā)的這幾例病例，目前仍然沒有發(fā)現(xiàn)人傳人的證據(jù)。

　　即便如此，鐘南山表示，廣東這幾例H7N9病患目前的病毒拷貝數(shù)很高，因此需要考慮醫(yī)護(hù)人員和重癥病人的隔離問題�！耙�?yàn)榈浆F(xiàn)在為止，在中國已知的140多例H7N9患者中，有兩個(gè)家庭出現(xiàn)了非�？梢傻娜藗魅说嫩E象，所以我們非常警惕�！彼嘎�，目前參與治療護(hù)理H7N9病患的醫(yī)務(wù)人員都發(fā)放了達(dá)菲，一旦有醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)一些癥狀，就立即口服。

　　接連出現(xiàn)的病例是否意味著廣東的H7N9疫情形勢發(fā)生轉(zhuǎn)變？對(duì)此，何劍峰透露，目前專家組的研判基本與原來的研判一致，出現(xiàn)散發(fā)病例的風(fēng)險(xiǎn)仍然極高�！艾F(xiàn)在還是散發(fā)的表現(xiàn)，但加上了一個(gè)特點(diǎn)是帶有區(qū)域性。所謂區(qū)域性就是在陽江、珠三角連續(xù)發(fā)現(xiàn)了幾個(gè)，我們要高度警惕�！辩娔仙窖a(bǔ)充說。

　　□H10N8毒性如何？對(duì)禽類弱毒對(duì)人類尚未知

　　近日，江西出現(xiàn)了一例人感染H10N8死亡病例，為何這一從未聞名的病毒會(huì)導(dǎo)致人死亡？對(duì)此，何劍峰解釋，因?yàn)榱鞲杏泻芏喾N，其中甲型流感種類也比較多，現(xiàn)在并不知道哪種甲類禽流感能感染人。對(duì)于H10N8，何劍峰認(rèn)為，對(duì)于禽類而言，這應(yīng)該是一個(gè)弱毒病毒，“H10N8其實(shí)在禽類早就存在，華南農(nóng)業(yè)大學(xué)曾經(jīng)做過一個(gè)科研的文獻(xiàn)報(bào)告，表明應(yīng)該是一個(gè)弱毒病毒，具體狀況如何我們還在密切觀察當(dāng)中。”

　　即便是弱毒病毒，何劍峰認(rèn)為，目前對(duì)于人是否也是弱毒性并不可知，“就我們目前所掌握的信息來看，死者本身有基礎(chǔ)病，是一個(gè)抵抗力比較弱的人，對(duì)于健康人會(huì)產(chǎn)生什么影響，目前我們還在研究�！彼硎�，鑒于H10N8仍是禽類病毒，是否要納入廣東的環(huán)境監(jiān)測還要視情況而定。

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