宮內(nèi)節(jié)育器是育齡女性常用的避孕方式,該方式高效安全,贏得了眾多女性的信賴。宮內(nèi)節(jié)育環(huán)人人合適嗎?一般來說,宮內(nèi)節(jié)育器適用于有結(jié)婚、健康避孕要求的育齡婦女,而且月經(jīng)規(guī)則、生殖器正常,宮內(nèi)節(jié)育器的適用者也包括
(1)不適用其他避孕方法者,如果不能繼續(xù)使用外用藥具或服藥,服用者就容易泄漏。
(2)高血壓和嚴(yán)重頭痛等不能服用避孕藥的人。
(3)哺乳者。
(4)放置過宮內(nèi)節(jié)育器效果好的人。
以上幾種類型的女性可以使用宮內(nèi)節(jié)育器進(jìn)行避孕。但是,有以下情況的女性,經(jīng)醫(yī)生檢查,決定能否使用宮內(nèi)節(jié)育器:
(1)有心臟病、心力衰竭、嚴(yán)重貧血、出血性疾病、各種疾病的急性階段等嚴(yán)重的全身疾病。
(2)月經(jīng)周期異常或月經(jīng)過多、頻繁、嚴(yán)重生理痛的婦女,放置避孕器后容易加重出血和生理痛的癥狀,經(jīng)醫(yī)生診治后,決定是否放置宮內(nèi)避孕器。
(3)有外陰炎、陰道滴蟲、霉菌性陰道炎、嚴(yán)重宮頸糜爛、急性、慢性盆腔炎等生殖器官急性炎癥,需要治療后放置宮內(nèi)節(jié)育器。
(4)患生殖器官腫瘤的人常見于子宮肌瘤,其主要癥狀是月經(jīng)量多,不適合放置宮內(nèi)節(jié)育器,以免加重月經(jīng)量多的癥狀。
(5)有雙子宮、子宮縱隔等生殖器畸形。因雙側(cè)子宮大小不一,宮頸與宮腔的關(guān)系也不一樣,放1個(gè)環(huán)不起作用,放2個(gè)環(huán)容易造成手術(shù)時(shí)創(chuàng)傷,且不易放置到正確位置。
(6)子宮頸口過松、重度宮頸陳舊性撕裂及正”以上的子宮脫垂者,因放宮內(nèi)節(jié)育器易脫落,不宜使用。宮頸嚴(yán)重狹窄或僵硬不能擴(kuò)張的人也不應(yīng)該使用。
(7)月經(jīng)過期,懷疑懷孕者。
(8)子宮腔wts.5厘米或Thg厘米(剖腹產(chǎn)后或人工流產(chǎn)時(shí)例外)不得放置。
女性在選擇宮內(nèi)節(jié)育器等避孕方法時(shí),應(yīng)事先了解其優(yōu)缺點(diǎn)和適應(yīng)癥和禁忌癥,必要時(shí)可咨詢醫(yī)生,選擇適合自己的避孕方法。
很多女性認(rèn)為人工流產(chǎn)很痛,很危險(xiǎn),但藥物流產(chǎn)(以下簡稱藥流)只吃幾片藥,沒有什么痛苦,所以草率地選擇了藥流。還有一些患者,拿到藥后沒能按照醫(yī)囑返院,自己在家吃藥,造成了危險(xiǎn)。其實(shí),藥流也存在許多問題,患者不能太過大意。下面就為大家介紹一下藥流可能出現(xiàn)的隱患,以此來引起大家的重視。
首先,藥物過敏。藥物流動時(shí)使用兩種藥物,一種是米非司酮,另一種是米索前列醇,這兩種藥物對服用者過敏。特別是米索的前列醇,過敏的人很多,服用后體溫上升,全身發(fā)抖。因此,藥物流動必須在醫(yī)院、醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下急救措施的條件下進(jìn)行。
其次,出血過多。通常來說,人流手術(shù)十幾分鐘就結(jié)束了,而藥流持續(xù)的時(shí)間比較長,所以藥流出血會比人流多。嚴(yán)重者會因此出現(xiàn)貧血,甚至有因大出血而休克的患者被送來急診。更多的女性在下來月經(jīng)時(shí)出血較多。出血明顯多于月經(jīng)量時(shí),患者應(yīng)立即到醫(yī)院就診,可對癥治療催產(chǎn)素等促進(jìn)子宮收縮的藥物。
最后,藥流失敗。藥物流動仍有一定比例的不完全流產(chǎn)和流產(chǎn)失敗的可能性。此時(shí),需要補(bǔ)充藥物,或者改變?nèi)斯ち鳟a(chǎn),患者必須做好心理準(zhǔn)備。臨床統(tǒng)計(jì)顯示,藥流患者完全流產(chǎn)的比例為92%,不完全流產(chǎn)占5%左右,流產(chǎn)失敗占3%。
影響流產(chǎn)結(jié)局的因素比較多,其中,如果胚囊直徑大于25毫米、已經(jīng)長出胎芽、停經(jīng)天數(shù)大于50天者,藥物流產(chǎn)失敗的可能性較大,最好不要選擇。
而懷孕次數(shù)、流產(chǎn)次數(shù)、有無分娩史等因素,對藥流的效果則沒有影響,可以不予考慮。剖宮產(chǎn)術(shù)后合并有子宮肌瘤的早孕女性,人工流產(chǎn)的危險(xiǎn)性較大,此時(shí)則適宜采用藥流。
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