您在分娩時"下身"醫(yī)學(xué)上稱之為切刀實施"會陰側(cè)切術(shù)"。你可以放心,做會陰側(cè)切術(shù)后,不僅不會影響產(chǎn)后性生活,還有助于產(chǎn)后盡快恢復(fù)性生活。那你為什么這么說呢?
女性的陰道全長8—9厘米。陰道的上端包繞著宮頸,下端開口于陰道前庭的后部,前壁鄰近膀胱和尿道,后壁靠近直腸。陰道壁共分三層:內(nèi)層是具有許多皺褶的粘膜,粘膜下有豐富的彈力纖維、肌纖維和毛細(xì)血管;中層是肌肉,肌肉呈螺旋狀相互交錯地分布著;外層是具有韌性的外膜。盡管陰道的這些生理特點非常有利于胎兒的娩出,然而當(dāng)直徑約10厘米的胎頭和胎體從產(chǎn)婦的陰道娩出時,若沒有助產(chǎn)士對產(chǎn)婦的會陰進(jìn)行保護(hù),就會使產(chǎn)婦的會陰發(fā)生不同程度的撕裂,嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生子宮脫垂、大小便失禁等后遺癥。這不僅會影響產(chǎn)婦的康復(fù),也會影響其日后的性生活。
產(chǎn)婦的會陰發(fā)生撕裂后,其傷口的邊緣很不整齊。這樣不僅會使產(chǎn)婦的會陰傷口愈合時間延長,而且在傷口愈合后,也極易形成疤痕,從而使產(chǎn)婦在產(chǎn)后過性生活時有異物感。因此,若在產(chǎn)婦分娩時,能及時地做會陰側(cè)切術(shù),就可避免上述情況的發(fā)生。所以,在產(chǎn)婦自然分娩時,即使是順產(chǎn),助產(chǎn)士也往往會在產(chǎn)婦的"下身"剪刀。特別是在以下情況下,助產(chǎn)士應(yīng)為產(chǎn)婦做會陰側(cè)切術(shù):
1.當(dāng)產(chǎn)婦會陰彈性差、陰道狹窄或會陰炎癥、水腫時,應(yīng)進(jìn)行會陰側(cè)切除術(shù)。
2.當(dāng)胎兒較大、胎頭位置不正確或產(chǎn)婦產(chǎn)能不足時,胎頭會受阻,無法在產(chǎn)婦會陰分娩。此時,需要進(jìn)行會陰側(cè)切術(shù)(如果胎頭在產(chǎn)道停留時間過長,不僅會損傷產(chǎn)婦骨盆底的肌肉,還會導(dǎo)致胎兒缺氧甚至顱內(nèi)出血)
3.35歲以上的初產(chǎn)婦,或患有心臟病、妊娠高血壓綜合征的產(chǎn)婦,為了減少產(chǎn)婦的體力消耗,縮短分娩過程,確保母嬰安全,當(dāng)胎下降到產(chǎn)婦會陰時,應(yīng)進(jìn)行會陰側(cè)切術(shù)。
4.當(dāng)母親的子宮頸已經(jīng)完全打開,胎兒的頭部位置也很低,但胎兒有異常的變化,如胎兒心臟太快、太慢、羊水混濁,甚至與胎兒糞便混合,表明胎兒有明顯的缺氧癥狀。此時,由于母親需要盡快結(jié)束分娩,因此應(yīng)進(jìn)行會陰側(cè)切除術(shù)。
5.當(dāng)產(chǎn)婦臨產(chǎn)時出現(xiàn)異常、需要實施產(chǎn)鉗助產(chǎn)或胎頭吸引器助產(chǎn)時,必須按常規(guī)實行會陰側(cè)切術(shù)。
有些產(chǎn)婦擔(dān)心做了會陰側(cè)切術(shù)后,會使陰道內(nèi)的神經(jīng)受損、會把縫合用的線結(jié)殘留在陰道內(nèi)、使陰道變得松弛,從而影響產(chǎn)后的性生活。其實,這樣的擔(dān)心完全沒有必要。會陰側(cè)切術(shù)是在陰道外口(相當(dāng)于時鐘上5點鐘的位置)做了一個幾厘米長的切口。這么小的切口,又及時地進(jìn)行了縫合,很快就會愈合的。再則,做會陰縫合時,切口外面的皮膚是用絲線縫合的,切口一般五六天就會長好并拆線;陰道里面的切口是用羊腸線縫合的;羊腸線很快就會被機(jī)體吸收。所以陰道內(nèi)不會殘留線結(jié),也不會使產(chǎn)婦在產(chǎn)后過性生活時有異物感。做會陰側(cè)切術(shù)后,也不會使陰道變得松弛。因為陰道內(nèi)的彈力纖維就像橡皮筋一樣,用手使勁拉時,它就會伸長,一松手,它便會恢復(fù)原狀。同樣道理,產(chǎn)婦在分娩時,胎頭會使陰道內(nèi)的彈力纖維充分?jǐn)U張。分娩后,陰道內(nèi)的彈力纖維就會收縮,并恢復(fù)到產(chǎn)前的狀態(tài)。
綜上所述,產(chǎn)婦不必為自己做了會陰側(cè)切術(shù)而擔(dān)憂。
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